Kako je popkovna kila pri otrocih

Zarodka hernia

Otrok z nedotaknjeno kile mešiček je stabilna in ne zahtevajo posebno nego pred operacijo. Če je pretrganje vreče, je treba zdravljenje biti enaka kot za gastroshiza.

Vnos tekočine je treba ohraniti intravenozno, in torba je treba pokriti z non-stick mreži.

Premikanje vsebina trebuhu in zaključku operacije se običajno doseže kot rezultat ni zelo zapletene operacije, z majhno ali zmerno količino vrečke. Primeri z velikim omfalokela, vključno z jetri, težji.

Gastroshize

Rednih dobav, ki so pred časom lahko izboljša učinke operacije. Nekateri bolniki se lahko najprej opraviti Plastika (šivanja trebušno steno, da postopno dekompresijo). V večini primerov je glavni cilj primarna zaprtje napake. Vendar je treba zamudo, če so bila čreva preveč vneto in razširjeni. Zaprtje ne sme biti preveč tesen, lahko privede do srčne in dihalne težave.

Otrok lahko zahteva stabilizacijo pred operacijo. Dihalne stiske lahko zahteva dekompresijo v želodcu in včasih intubacijo. Lahko obnoviti izgubljene tekočine intravensko. Otrok mora biti pod električnim kaminom, da se prepreči izgubo toplote. Je treba uporabljati antibiotikov širokega spektra, da bi se izognili okužbi. Parenteralna prehrana, je treba izvajati prek centralnega venskega katetra, je treba določiti, da se določi količino urina, in je treba opraviti raziskavo za širitev danke. Bag gastroshize zahtevajo začasno zaščito v posebnem rezervoarju.

Zapleti

Omfalokela lahko kršite dušikovo bilanco in vodi do motenj rasti. Možno je tudi slaba absorpcija moči. Širitev zastoj jeter in žolča lahko posledica dolgotrajnejšega parenteralno prehrano.

Visoka verjetnost sepse, če je moč slabo absorbira, ki je lahko dodatno zaplete respiratorne odpovedi zaradi povečanja intratorakalnega pritiska. Glede na študije, bolniki z gastroshize gastrorezistentnim patogene bakterije odkrili. Pri 20% bolnikov razvije sepso.

Major ploda popkovna kila lahko zahtevajo več operacij, da popravi napako. Jetrna poškodba lahko pozno zaplet.

Po operaciji lahko črevesna disfunkcija traja več tednov in se lahko zahtevajo nadaljnje parenteralno prehrano. Pretesen zaprtje okvare lahko povzroči težave z dihanjem, srce in prekrvitve ledvic.

Znatno izgubo vitalnih črevesa lahko povzroči sindrom kratkega črevesja.

Napovedi

Napoved za obe strani, se je v zadnjih 35 letih bistveno izboljšala, zaradi izboljšanega parenteralno prehrano in mehansko prezračevanje. Zlasti gastroshiza te izboljšave privedlo do povečanja pojavnosti primarnega zaprtja, ki zmanjšuje število kirurških zapletov, kot so sepsa. V obeh primerih je stopnja preživetja zdaj večji od 90%.

Ampak še vedno znatno smrtnost. V obeh primerih se poveča verjetnost smrtnim jeter premakniti na omejitve v vrečko in intrauterino rast.

• Omfalokela. Prognoza je odvisna od velikosti napake, prisotnost kromosomskih nenormalnosti in drugih zapletov, kot pljučno disfunkcijo in sepse. Kljub napredku, pride umrljivosti in obolevnosti. Stopnja smrtnosti pri bolnikih z nezapleteno omfalokela okoli 10%, vendar pa lahko naraste na 100% v prisotnosti drugih resnih napak.
• Gastroshize. Smrtnost pred operacijo, je 17%. Večina smrtnih primerov pride zaradi sepse, prezgodnji porod Prezgodnje rojstvo - prepoznati signale telesa v času ali črevesa infarkt. Pooperativna stopnja preživetja 87-100%, čeprav to traja dolgo bivanje v bolnišnici. Slaba prognoza je bolj verjetno, zapleti, zatragivyuschih črevesje, kot nekroze, atrezija, širitev ali odebelitev črevesja ali zahtevnosti zaprtja napake.

Prisotnost drugih prirojenih okvar povečuje obolevnost. Ena študija je pokazala, da tretjina bolnikov trpi zastoj v rasti. Tako nevrološkim zamude ni bilo.

Sorodni članki

Kirurgijo odstraniti popkovna kila: možnosti

Vezi popkovna kila: za preprečevanje kršitev

Omet za popkovna kila: uporablja v pediatrični praksi

Vaje z popkovna kila: Bo šport?